Οστεοαρθρίτιδα 2 μοιρών της άρθρωσης του γόνατος όχι μόνο μπορεί να μειώσει την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς, αλλά και να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής του γενικά. Ο λόγος για αυτό δεν μπορεί να είναι απλώς πόνος και αδυναμία άσκησης, η οποία μέχρι πρόσφατα φαινόταν ασήμαντη.
Εάν συγκρίνετε τις αλλαγές που έχουν συμβεί μεταξύ του αρχικού σταδίου της νόσου και του δεύτερου σταδίου, ένα άτομο αρχίζει να καταλαβαίνει: χωρίς σωστή θεραπεία, η κατάσταση θα επιδεινωθεί μόνο.
Αιτίες της νόσου
Τις περισσότερες φορές, ο λόγος για τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο 2 είναι μια ανεύθυνη στάση απέναντι στη θεραπεία και η μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Σε μια άρθρωση που έχει ήδη προσβληθεί από μια ασθένεια, η ροή του αίματος και οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνονται, έτσι ώστε ο ιστός να μην μπορεί πλέον να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο χωρίς εξωτερική βοήθεια. Εάν η θεραπεία απορριφθεί ή αναβληθεί "μέχρι αργότερα", υπάρχει επιτάχυνση των καταστρεπτικών διαδικασιών στην άρθρωση και, ως αποτέλεσμα, ο μετασχηματισμός της νόσου από το ήπιο στάδιο της σε πιο σοβαρή.
Συμπτώματα
Το στάδιο 2 της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- αυξημένος πόνος: οι επιθέσεις του πόνου δίνουν μια ορισμένη κανονικότητα (μετά από έναν ύπνο νύχτας, μια μακρά περίοδο ανάπαυσης, σωματική άσκηση).
- δυσκαμψία στις αρθρώσεις, συνήθως το πρωί, η οποία εξαφανίζεται μετά από έναν σύντομο περίπατο.
- η άρθρωση του γόνατος διευρύνεται, η ανακούφισή της εξομαλύνεται - όλες οι φυσιολογικές εξάρσεις και οι καταθλίψεις στην άρθρωση δεν καθορίζονται πλέον. Όταν στέκεται, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως το δέρμα "κρέμεται" πάνω από το γόνατο. Σε θέση σκύψιμο, γίνεται εμφανές ότι το ένα γόνατο (που επηρεάζεται από οστεοαρθρίτιδα του γόνατος) είναι πολύ μεγαλύτερο από το άλλο, υγιές και σφαιρικό.
- Όταν μετακινείτε το γόνατό σας, ακούγεται μια χαρακτηριστική κρίση.
- Οι κινήσεις κάμψης και επέκτασης της άρθρωσης περιορίζονται σοβαρά.
Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα 2ου βαθμού στο γόνατο σπάνια μπορούν να κάνουν χωρίς παυσίπονα, καθώς ο πόνος στο γόνατο αρχίζει να ενοχλεί τους ανθρώπους ακόμα και όταν ξεκουράζονται. Αυτό οφείλεται σε αιχμηρές αυξήσεις στον οστικό ιστό της άρθρωσης που ερεθίζουν και τραυματίζουν όλες τις δομές του γόνατος.
Πώς ο γιατρός κάνει αυτήν τη διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής που διαμαρτύρεται για επιδείνωση της υγείας του έχει ήδη διαγνωστεί με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο και ο θεράπων ιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία για να αξιολογήσει τις αλλαγές που έχουν συμβεί στην άρθρωση.
Εάν ο γιατρός έχει λόγους να πιστεύει ότι άλλες ασθένειες σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μπορεί να προταθούν CT, MRI και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν λοιμώξεις που μπορούν να εισέλθουν στην άρθρωση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και μια περίπλοκη πορεία οστεοαρθρίτιδας του γόνατος με βλάβη στον μαλακό ιστό.
Επιπλοκές της νόσου
Χωρίς θεραπεία ή ανεπαρκή ευθύνη, η γοναρθρόπτωση 2ου βαθμού μπορεί γρήγορα να ξεπεράσει το τελευταίο «στάδιο» και να προχωρήσει στο τελικό στάδιο, στο οποίο ο πόνος γίνεται συνεχής σύντροφος και οι αρθρώσεις αντιμετωπίζουν μη αναστρέψιμες αλλαγές και παραμορφώσεις.
Επιπλέον, οι εξασθενημένοι ιστοί των αρθρώσεων γίνονται ευαίσθητοι σε λοίμωξη και οποιαδήποτε ιογενής ή βακτηριακή συστηματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Η πιο κοινή, αλλά όχι λιγότερο επικίνδυνη, μόλυνση της κοιλότητας των αρθρώσεων είναι ο σχηματισμός πυώδους περιεχομένου, που μπορεί να εξαπλωθεί στους μαλακούς ιστούς - στους μύες, στο δέρμα.
Θεραπεία
Στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας 2ου βαθμού του γόνατος, η εστίαση είναι στην ανακούφιση του πόνου, στην επιβράδυνση ή στην πλήρη διακοπή της εκφυλιστικής διαδικασίας στην άρθρωση, αποφεύγοντας επιπλοκές και βελτιώνοντας την κινητικότητα του γόνατος.
φάρμακα
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της γοναρθρώσεως 2ου βαθμού χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Περιλαμβάνει την τελευταία γενιά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), τα οποία εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην άρθρωση και ανακουφίζουν έτσι τον πόνο.
- χονδροπροστατευτές.Αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά στην προστασία του ιστού του χόνδρου από περαιτέρω καταστροφή και στη βελτίωση των διαδικασιών αναγέννησης σε αυτά.
- Παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος, τα οποία είναι ανάλογα της φυσικής λίπανσης της εσωτερικής επιφάνειας της άρθρωσης. Με τη μείωση της τριβής στην άρθρωση του γόνατος, αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν περαιτέρω φθορά στον χόνδρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος ενδείκνυνται (π. χ. , με πολύ κακή ροή αίματος προς την άρθρωση, εμποδίζοντας άλλες μορφές του φαρμάκου να φτάσουν στον προσβεβλημένο ιστό).
- εργαλεία.Αυτά περιλαμβάνουν παρασκευάσματα βιταμινών, ανοσοδιεγερτικά, βιοδραστικά εκχυλίσματα από φυτά (αλόη, εχινάκεια κ. λπ. ), τα οποία βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον ιστό των αρθρώσεων και έτσι επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτά.
Φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης
Οι μέθοδοι θεραπείας όπως η φυσιοθεραπεία, το μασάζ και η θεραπεία άσκησης μπορούν να θεωρηθούν ως βοηθήματα στη θεραπεία του 2ου βαθμού οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και σπάνια χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας.
Η φυσιοθεραπεία (UHF, φωνοφόρηση, θεραπεία υπερήχων, μαγνητοθεραπεία) χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση και για την τόνωση της διαδικασίας ανάκαμψης.
Μία από τις πιο αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι η θεραπεία με λέιζερ MLS με την ικανότητα ρύθμισης της εξόδου ακτινοβολίας λέιζερ. Η θεραπεία χρησιμοποιεί σταθερά και παλμικά μήκη κύματος, που επιτρέπει βαθιά διείσδυση ιστού και έντονο κλινικό αποτέλεσμα. Το λέιζερ MLS αντιμετωπίζει όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων, την οστεοχόνδρωση, τις κήλες και άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
Συνιστάται να κάνετε μασάζ σε μαθήματα από 10 έως 15 συνεδρίες, μία συνεδρία την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα. Βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση, το μασάζ ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στην άρθρωση και εξασφαλίζει μια πιο αποτελεσματική επίδραση των φαρμάκων στον ασθενή ιστό.
Κατά τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού, συχνά συνταγογραφούνται μασάζ με φάρμακα (χονδροπροστατευτές, αντιφλεγμονώδεις ή ερεθιστικές αλοιφές, ψύξη και εξωτερικοί αναισθητικοί παράγοντες). Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου παραμένει στον γιατρό - το ραντεβού εξαρτάται από την κλινική εικόνα, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και άλλους παράγοντες.
Το σύμπλεγμα φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων ανατίθεται στους θεράποντες ιατρούς αφού αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα και επιλέχθηκε λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Διόρθωση τρόπου ζωής
Η διόρθωση του τρόπου ζωής είναι μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία. Με την οστεοαρθρίτιδα του δεύτερου βαθμού, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Μείωση του φορτίου στην αρρώστια άρθρωση.Χρησιμοποιούνται ορθοπεδικά ραβδιά για αυτό, με τα οποία μπορείτε να κατανείμετε το φορτίο κατά τη διάρκεια της κίνησης έτσι ώστε η άρθρωση του γόνατος να επηρεάζεται ελάχιστα. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό ραβδί για το ύψος σας - πρέπει να φτάνει από τον καρπό στο πάτωμα όταν στέκεστε.
- δίαιτα.Με αυτήν την ασθένεια, συνιστάται η μείωση της κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν ζωικές πρωτεΐνες (αυγά, κρέας, ψάρι, πλήρες γάλα), υδατάνθρακες (ψημένα προϊόντα, γλυκά) και τρόφιμα και ποτά με συνθετικές γεύσεις, γλυκαντικά και συντηρητικά.
- απώλεια βάρους.Η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα μεταβολικών διαταραχών σε όλους τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των ιστών των αρθρώσεων. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος δημιουργεί περιττή πίεση στις αρθρώσεις.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: αρθροσκόπηση και ενδοπροθετική.
Κάθε λειτουργία έχει τη δική της λίστα ενδείξεων για τις οποίες η παρέμβαση είναι πιο αποτελεσματική.
Αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος χαμηλού τραύματος στην οποία η επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικό φωτισμό, χειρουργικό και βίντεο εξοπλισμό που εισάγεται μέσω μικρών παρακέντρων στην κοιλότητα της άρθρωσης.
Διαβάστε:
- Παρουσία νεοπλασμάτων των οστών (οστεοφύτα), τα οποία επηρεάζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων.
- Παραμορφώσεις του ιστού των αρθρώσεων που μπορούν να διορθωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση μεγάλης κλίμακας.
- η ανάγκη για χονδροπλαστική, η οποία μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου και να αποκαταστήσει την κινητικότητα στην άρθρωση.
Αντενδείξεις για αρθροσκόπηση είναι οξείες μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές πήξης του αίματος και ένα μικρό εύρος κίνησης στην άρθρωση. Η αδυναμία πλήρους ευθυγράμμισης ή κάμψης της άρθρωσης δεν επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει τους απαραίτητους χειρισμούς.
Ενδοπροσθετικά
Ενδοπροθετικά - αντικατάσταση αρθρώσεως γονάτου με τεχνητή από ανθεκτικό και υποαλλεργικό υλικό, η δομή του οποίου είναι πανομοιότυπη με εκείνη του φυσικού οστικού ιστού.
Με την πάροδο του χρόνου, η πρόσθεση αναλαμβάνει όλες τις λειτουργίες της "μητρικής" άρθρωσης και σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.
Διαβάστε:
- χωρίς αποτέλεσμα μετά από μακρά συντηρητική θεραπεία.
- ταχεία εξέλιξη της νόσου;
- Οι αλλαγές στην άρθρωση διαταράσσουν σημαντικά την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς, προκαλώντας σοβαρό και συχνό πόνο ή / και τον κίνδυνο αναπηρίας.
Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο συστηματικές ασθένειες που καθιστούν αδύνατη τη χειρουργική επέμβαση.
Ο θεράπων ιατρός σταθμίζει τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής θεραπείας και, βάσει των συμπερασμάτων, λαμβάνει απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή τη συνέχιση της συντηρητικής θεραπείας.